診間遇見小金人，別輕忽！（總膽管阻塞）

作者：王大成（中醫師）

病案分享

本案例為真實案例，並經患者同意分享，供衛教使用！

68歲男性，陪同複視的兒子一同看診，主訴食慾不振10天，最近很疲勞，前一天才看過西醫胃腸肝膽科，西醫安排抽血檢查，並交代一週後回診看血液報告，也預約了胃鏡檢查。晚上在診間裡，大成醫師抬頭一看，發現患者眼白發黃，手臂內側皮膚微黃，掀起衣服一看，肚子皮膚也是黃亮的，已經出現黃疸，用手在肚皮上觸診發現脹氣嚴重，把脈切診關脈弦緊，從雲端資料提早看到血液報告GPT:448（標準值：44以下），肝指數已經超過標準值的10倍，再詢問患者的大便顏色時，果然是灰色，大成醫師綜合評估後，認為是膽道的問題，特別交代患者明日趕緊回胃腸肝膽科檢查，千萬不要拖到下週才回診。