診間遇見小金人，別輕忽！（總膽管阻塞）

作者：王大成（中醫師）

病案分享

本案例為真實案例，並經患者同意分享，供衛教使用！

68歲男性，陪同複視的兒子一同看診，主訴食慾不振10天，最近很疲勞，前一天才看過西醫胃腸肝膽科，西醫安排抽血檢查，並交代一週後回診看血液報告，也預約了胃鏡檢查。晚上在診間裡，大成醫師抬頭一看，發現患者眼白發黃，手臂內側皮膚微黃，掀起衣服一看，肚子皮膚也是黃亮的，已經出現黃疸，用手在肚皮上觸診發現脹氣嚴重，把脈切診關脈弦緊，從雲端資料提早看到血液報告GPT:448（標準值：44以下），肝指數已經超過標準值的10倍，再詢問患者的大便顏色時，果然是灰色，大成醫師綜合評估後，認為是膽道的問題，特別交代患者明日趕緊回胃腸肝膽科檢查，千萬不要拖到下週才回診。

一週後患者回來特地感謝大成醫師，說明回診西醫和住院的經過，就如同大成醫師的診斷，患者隔日早上看完胃腸肝膽科門診就直接轉急診收住院，膽囊鏡檢查發現總膽管阻塞，並進行總膽管支架的手術。二週後，患者食慾已慢慢恢復，精神也變好，黃疸退了，大便也變回正常的土黃色了。

現代中醫與西醫的合作無間

現代中醫師，是經過西醫見習的訓練，能看懂西醫檢驗報告，並了解西醫的檢查重點，藉由中醫的望聞問切，合理診斷，用藥施針，給予患者最適切的治療。

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