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2019年10月18日 星期五

我的纖纖玉手一去不復返?(汗皰疹)


作者:王大成(中醫師)


皮膚2週後的變化


病案分享


本案例為真實案例,並經患者同意分享,供衛教使用!

33歲女性,生產後3個月,手指開始出現許多小水泡,奇癢無比,嚴重時手指甚至脫皮龜裂,西醫皮膚科診斷為汗皰疹,在使用類固醇藥物,雖然可以暫時減緩皮膚症狀,但當停用類固醇時,皮膚反而更加搔癢,甚至脫皮變嚴重,傷口更流出組織液,手部汗皰疹反反覆覆拖了3個月。


治療過程


經過中藥和外用藥膏治療第一週,因為停用類固醇,期間經歷類固醇反彈,皮膚症狀反而更糟,但是在經過中醫治療第二週開始,手指皮膚慢慢轉好,傷口開始收斂,搔癢感也減低許多。中藥搭配外用中藥膏,短短2週繳出漂亮成績單!


治療關鍵


  1. 病人的高度配合,醫師的話要聽。
  2. 皮膚患處避開所有清潔用品,例如:洗髮精、沐浴乳、清潔溶劑。
  3. 厚敷乳霜保濕,配合使用內襯棉質手套,給予皮膚保護力。


汗皰疹


汗皰疹是一種濕疹類的皮膚病,急性期常在手掌和腳掌長出奇癢無比的小水泡,皮膚症狀多為紅癢和水泡,進入慢性期皮膚會變粗厚,脫皮龜裂,嚴重時甚至傷口流出組織液合併細菌感染,是非常容易復發的皮膚病,往往是愛美女性的惡夢。


類固醇反彈


汗皰疹在西醫皮膚科大多使用類固醇來治療,患者使用類固醇治療後,一開始皮膚症狀大部分可以獲得很好的控制,但是當停用類固醇之後,皮膚症狀卻變更糟更嚴重,這就是類固醇反彈,我常把類固醇比喻為化妝品,皮膚化了妝看起來很漂亮,但皮膚的本質沒有改變,一卸妝皮膚就被打回原形,所以多數患者常在皮膚症狀時好時壞之間無限循環。


手部的皮膚照護


  1. 使用溫水和無皂清潔劑洗手。
  2. 洗手後要徹底擦乾手。 
  3. 乾手後立即塗抹乳霜、凡士林等潤膚劑。 
  4. 洗滌物品時,請在矽膠手套裡戴上棉質手套。
  5. 洗滌物品時,請先取下戒指,手錶和手鐲等金屬物品。 
  6. 寒冷天氣需穿戴防護手套。 
  7. 從事園藝,木工等工作,需穿戴專用手套避免摩擦。 
  8. 避免接觸洗滌劑、溶劑、洗髮水、染料、酸性食物(柑橘類水果)等刺激性物質。 


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